9月2日,記者從合肥市醫(yī)保局獲悉,2024年度城鄉(xiāng)居民參保繳費開始,普通居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,集中參保期為2023年9月1日至12月31日,待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。
據(jù)介紹,參保對象包括:本市戶籍城鄉(xiāng)居民;各類在校學(xué)生;非本市戶籍,持有本市居住證的人員及其未成年子女;非本市戶籍,隨在本市就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女;國家和省規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保的人員。在本市工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女,獲得我國居留許可證在本市居住未就業(yè)的外國人。已參加職工醫(yī)?;蛟谕馐袇⒓?024年度居民醫(yī)保的,不得重復(fù)參保。
個人繳費方面,普通居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。醫(yī)療救助對象個人繳費給予全額或定額資助。其中,特困人員(含社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)無需繳費;低保對象、低保邊緣家庭老年人、計劃生育特殊家庭父母每人只需繳納38元;返貧致貧人口每人只需繳納76元;防止返貧監(jiān)測對象每人只需繳納190元。
如何參保繳費?市醫(yī)保局介紹,對于上年度已在肥參保居民,有兩種繳費方式。其中,線上繳費:可通過“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴不蔗t(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通APP、“安徽稅務(wù)社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。線下繳費:在戶籍或居住地社區(qū)(村)居委會、辦稅服務(wù)廳辦理繳費手續(xù)。需要特別提醒的是,參保時應(yīng)注意核對參保信息,參保地、聯(lián)系方式等發(fā)生變動的,按照新參保居民重新在新參保地參保繳費。
對于在肥新參保居民,可以線上登記繳費:登陸“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞栂冗M行參保登記,按要求錄入人員信息,上傳相關(guān)身份憑證后進行參保繳費。也可以線下登記繳費:合肥市區(qū)居民持戶口簿、合肥市區(qū)以外居民持居住證前往戶籍地或居住地社區(qū)(村)居委會辦理參保繳費手續(xù)。
此外,在校學(xué)生,由所在學(xué)校組織參保登記,也可以通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號參保繳費。新生兒參保需選擇參保年度:參加2024年度居民醫(yī)保與其他居民相同;參加2023年度居民醫(yī)保,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元,待遇享受期至2023年12月31日。需要注意的是:新生兒出生三個月內(nèi)參保的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生三個月后參保的,自繳費次日享受待遇。
相關(guān)待遇政策具體是怎樣的?記者了解到,門診待遇方面,普通門診:在基層醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以及一體化管理的服務(wù)站、村衛(wèi)生室)發(fā)生的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,年度報銷限額為150元(比2022年提高50元)。大額普通門診:在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的大額門診費用,按60%比例報銷,年度報銷限額為2000元。慢特病門診:參保人員患有需要長期治療的慢性病特殊?。?4種),可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺)申請,通過后按規(guī)定享受待遇;未納入慢特病管理的“兩病”患者(高血壓、糖尿?。┰诨鶎娱T診用藥費用每年可分別享受360元、480元的保障。
住院待遇方面,在具有住院資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用可以按照規(guī)定的比例報銷,年度報銷限額為30萬元。大病保險待遇方面,住院和慢特病門診費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,年度個人自付費用累計超起付線1.5萬元以上部分按比例(60%-85%)分段報銷。異地就醫(yī)方面,市域外醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)的,應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),備案過后可以異地聯(lián)網(wǎng)直接報銷結(jié)算;未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的報銷待遇相應(yīng)降低。
最后,市醫(yī)保局溫馨提示:集中參保繳費時,系統(tǒng)可能出現(xiàn)卡頓、延時等情況,請耐心等待,給您帶來的不便,敬請諒解!非醫(yī)保、稅務(wù)部門發(fā)布的參保渠道及相關(guān)鏈接均屬詐騙!
合肥通客戶端-合報全媒體記者 唐萌
責(zé)任編輯:杜宇